Stadskanaal

contact

contactformulier

Gebruik dit formulier om een wijziging door te geven van jouw gegevens. Als je bijvoorbeeld verhuist, verandert van zorgverzekeraar of een nieuw e-mailadres hebt.

Vul het contactformulier in. Wij nemen de inzending binnen 2 werkdagen in behandeling.

"*" geeft vereiste velden aan

Hidden

Locatie e-mail

persoonsgegevens

Naam*

Geboortedatum*

Dag*

Maand*

E-mail*

Telefoonnummer*

het bericht

Waarover gaat het bericht?*

Heb je nog een vraag?*

Nieuw adres*

Nieuw factuuradres*

Straatnaam

Nummer

Postbus

Postcode

Plaats

Gezinsleden toevoegen

De wijziging ook doorvoeren voor mijn gezinsleden

Gezinsleden

Dag	Maand	Jaar	Naam	Actions

Er zijn nog geen Gezinsleden toegevoegd.

Nieuw e-mailadres*

Nieuw telefoonnummer*

Nieuwe zorgverzekering*

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en de Google Privacy Policy en Terms of Service zijn van kracht.

Comments

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

bezoekadres

PUUR Stadskanaal
Hoofdstraat 50A
9501 CM Stadskanaal

Navigeer naar

openingstijden

Ma t/m vr: 08:00 - 17:00 uur

Za: 08:30 - 16:00 uur

0599 652 121

Dagelijks telefonisch bereikbaar van 08:00 - 14:00 uur.

Buiten onze openingstijden kunt u voor pijnklachten contact opnemen met ons telefoonnummer. U wordt dan doorverwezen naar de dienstdoende tandarts.